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Name

Vorname

Geburtstag

Geburtsort

Staatsangehörigkeit

Grösse

Augenfarbe

Behinderung

Familienstand

Unterschrift

Samoticha

Christian

13.06.1966 (Zwillinge)

Porz (Wahn) am Rhein

deutsch

1,56 m

blau

spinale Muskelatrophie (SMA, Typ II)

ledig